口腔疱疹的治疗

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1.按皮肤科一般护理常规

2.复发性单纯疱疹

可用氢化可的松和新霉素乳膏，3%～5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑；亦可肌注聚肌胞、转移因子等。

3.口腔带状疱疹

（1）一般治疗 多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。

（2）药物治疗 ①糖皮质激素 可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿，使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻，从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度，因此，糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。②抗病毒药物 可干扰疱疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA复制。常用无环鸟苷（阿昔洛韦），亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦（洛韦）。③神经营养药 维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。④改善面神经微循环的药物 采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。⑤止疼药 剧痛时可以适当应用止疼药。⑥其他 转移因子，正常人免疫球蛋白注射。

4.手足口病

（1）一般治疗 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。①首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。②对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水或0.1%氯已定液洗口。③衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。④剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。⑤手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。⑥臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。⑦可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

（2）并发症的治疗 ①密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。②注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。③有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。④出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。⑤维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。⑥其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

（3）抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

治疗生殖器疱疹有哪些方法？

生殖器疱疹的治疗

（一） 中药抑制疗法

目前最为有效治疗方法：生殖器疱疹是一种顽固的疾病，很难将其根治，传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用康复液药物中富含活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法繁殖、断子绝孙。

（二）抗病毒药物治疗

1．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。

对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用6～12个月，部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于生殖器疱疹的治疗。

2．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。

3．酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。

（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

（四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。

生殖器疱疹护理与饮食

1.对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

2.其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液，患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。

3. 预防避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。

生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?

对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?

(1)薏仁粥(《本草纲目》)

组成 薏苡仁60g

用法 加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。

适应证 用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。

(2)苦瓜饮(《福建中草药》)

组成 鲜苦瓜适量。

用法 绞汁1杯，开水冲服。

适应证 本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。

羟甲基无环鸟苷简介

生殖器疱疹用中医中药方法治疗有独特疗效。宜选清热解毒，散风除湿的方药，如黄连解毒汤和清毒犀角饮加减应用效果显著。黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、栀子10.、防风10克、生甘草5克、荆芥穗10克、鼠粘子10克、紫草15克、犀角面2克分冲，配合服用板蓝根冲剂及龙胆泻肝丸，外阴可涂以龙胆紫或炉甘石洗剂等。西药最有效的药物是无环鸟苷(ACV)。既可全身用药，也可外用涂擦于病变局部。静脉滴注每次用量每公斤体重5毫克，每8小时1次，7天为一疗程。由于间断用药可出现耐药性，故应强调连续用药。口服每次200毫克，每天5次，10.天为一疗程。外用制成5%无环鸟苷软膏涂于患处。还可配合服用吗啉胍，即病毒灵每次0.2克，每日3次。

目录 1 拼音 2 药品说明书 2.1 羟甲基无环鸟苷的别名 2.2 外文名 2.3 适应症 2.4 用量用法 2.5 注意事项 2.6 规格 1 拼音

qiǎng jiǎ jī wú huán niǎo gān

2 药品说明书 2.1 羟甲基无环鸟苷的别名

羟甲基无环鸟苷;9[1.3二羟基2(丙氧基)甲基];苷昔洛韦;更昔洛韦;鸟嘌呤

2.2 外文名

Ganciclovir

2.3 适应症

严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。

2.4 用量用法

静滴：每千克体重2．5mg，每8小时1次或每千克体重5mg，每12小时1次，滴注时间为1小时，连续用药14～21日。预防复发或进行维持治疗时，每日每千克体重5mg或每日每千克体重6mg，每周给药5日。有肾功能不全者相应减少剂量，亦可不减少剂量而延长间隔时间。 口服：用于维持治疗，每千克体重5～10mg，1日2次给药。

2.5 注意事项

1.动物试验中有精巢、前列腺、精囊、胸腺等萎缩现象，骨髓低下。致畸性嘴唇裂、无眼或小眼症。 2.致血液学变化。 3.头痛、恶心、腹泻、发热、尿素氮升高、肝功能异常等，但一般为可逆性。 4.对本品过敏和孕妇禁用。小儿、有药物性白细胞减少、精神病者慎用。哺乳妇女在用药期间应中断哺乳。中性粒细胞数下降，血小板下降应停药。本品与叠氮胸苷有重叠的毒性作用。

2.6 规格

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