桂枝加葛根汤治疗颈椎病案例

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患者刘某某，男，56岁，长途汽车司机。6年前开始出现颈项强痛，伴头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐或受凉症状加重，双肩胛部酸胀痛，平时手机电脑看5分钟左右即感头晕、颈部不适加重。颈椎CT检查示：颈椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：颈项部肌肉紧张，转动欠灵活，颈3-4椎棘突压痛明显，旋颈试验（+），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、筋脉失养）；西医诊断：颈椎病。予桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、羌活、当归、川芎、红花、木瓜。2剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。服2剂后患者颈项强痛、头痛、汗出、恶风等症状消失，感轻微头晕，查舌淡红，苔薄白，脉沉细。在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊、杜仲、党参、威灵仙。6剂，每日1剂以善后。

药方分析：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方为风寒之邪客太阳经所设。患者由于职业关系长期坐立姿势导致颈部筋脉损伤发病。劳损加寒凝太阳经脉。用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。注意方中葛根要重用，否则药力不能上至头颈部。取葛根升阳，生津润燥，缓解经脉作用，解除颈项强痛及头晕。羌活、川芎以疏散太阳经风寒，活血理气。木瓜，舒筋活络。红花，药性升浮，可通上焦头部血滞，起到活血通络作用。复诊时候，患者脉沉细，故加以狗脊、党参、杜仲等补益之品，以收全功。

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 桂枝加芍药汤的用法用量 5 摘录附： 1 古籍中的桂枝加芍药汤 1 拼音

guì zhī jiā sháo yào tāng

2 处方

桂枝9克（去皮）芍药18克甘草6克（炙）大枣12枚（擘）生姜9克（切）

3 功能主治

治本太阳病，医反下之，因而腹满时痛，病属太阴者。

4 桂枝加芍药汤的用法用量

上五味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。

5 摘录

《伤寒论》

古籍中的桂枝加芍药汤《证治准绳·伤寒》：[卷四]太阴病

证不同大宜详究太阴经治法有汗下温和解汗桂枝汤桂枝加芍药汤下桂枝加大黄汤温四逆汤理中汤和解栀子柏皮汤茵...